Manipulação da coluna e exercícios para dor lombar em adolescentes.

Spinal Manipulation and Exercise for Low Back Pain in Adolescents: A Randomized Trial

Authors: Roni Evans, a; Mitchell Haas, a; Craig Schulz, a; Brent Leininger, a; Linda

Hanson a; Gert Bronfort, a,*

A dor lombar (lombalgia) é comum na adolescência, mas há uma escassez de alta qualidade pesquisa para informar o cuidado adequado a esses casos. Foi realizado um estudo randomizado multicêntrico comparando 12 semanas de terapia manipulativa espinhal (SMT) combinada com terapia de exercício (ET) para ET sozinho.

Os participantes foram 185 adolescentes com idades entre 12 e 18 anos com lombalgia crônica.

O desfecho primário foi a gravidade da lombalgia em 12, 26 e 52 semanas. Resultados secundários incluiu incapacidade, qualidade de vida, uso de medicamentos, paciente e cuidador melhoria e satisfação. Os resultados foram analisados ​​utilizando-se modelos de efeito misto. Um teste omnibus que avalia as diferenças nos resultados individuais ao longo do ano inteiro controlado pela multiplicidade.

Dos 185 doentes inscritos, 179 (97%) forneceram dados às 12 semanas e 174 (94%) aos 26 e 52 semanas. A adição de SMT ao ET resultou em uma redução maior na gravidade da LBP

durante um ano (P = 0,007). A diferença do grupo na gravidade da dor lombar (escala 0-10) foi pequeno no final do tratamento (diferença média = 0,5; P = 0,08), mas maior nas semanas 26

(diferença média = 1,1; P = 0,001) e 52 (diferença média = 0,8; P = 0,009). Às 26 semanas, SMT com ET teve melhor desempenho do que ET sozinho para incapacidade (P = 0,04) e melhora (P = 0,02). O SMT com grupo ET reportou satisfação significativamente maior com os cuidados todos os pontos de tempo (P≤0,02).

Não houve eventos adversos sérios relacionados ao tratamento.

Para adolescentes com lombalgia crônica, a manipulação da coluna combinada com o exercício foi mais mais eficaz do que o exercício sozinho durante um período de um ano, com as maiores diferenças

ocorrendo aos seis meses. Esses achados garantem replicação e avaliação de custo-efetividade.

Seguem as tabelas e os gráficos.

Abraços e bons estudos

Prof. Fellipe Amatuzzi Teixeira, Ft, DO, MsC, PhD.